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特拉華州癌症協會制定的全面的州級計劃將健康教育，可負擔的篩查和治療以及患者導航功能結合在一起。根據發表在《華爾街日報》上的研究結果，該計劃於2003年創建，該計劃增加了早期發現的癌症的數量，這些癌症僅限於局部且較小，並且使該州的白種人與非裔美國人死於結腸直腸癌的風險相等。臨床腫瘤學。

在美國，結直腸癌每年襲擊超過137,000名成年人。它是第三大最常見的癌症，但可以通過切除息肉來預防，並且如果通過結腸鏡檢查篩查早期發現，對治療反應良好。非裔美國人等少數族裔和低收入人群面臨著後來被診斷患有更晚期癌症以及更糟糕的結果（包括更高的死亡率）的風險。
特拉華癌症協會研究了白人與非裔美國人之間在結直腸癌方面的差異，並製定了一項全州範圍的預防和早期檢測計劃，以縮小這一差距。它的成功來自其廣泛的支持。
“我們得到了兩黨的政治支持，醫師支持，護士支持，社區支持和行業支持。研究作者兼醫學腫瘤學家斯蒂芬·格魯布斯醫學博士說，這表明了我們所有人共同努力解決問題所能採取的行動。斯蒂芬·格魯布斯醫學博士也是克里斯蒂安娜保健醫療系統位於威明頓的海倫·格雷厄姆癌症中心的教授。 Del。Grubbs博士說，該計劃在2004年至2011年之間進行了5,000次大腸癌篩查，每位特拉華州居民每年的費用約為1.15美元，並通過減少晚期癌症的數量並減少更多癌症為州節省了850萬美元。昂貴的晚期癌症治療。
“我們確實實現了我們想要的。我們挽救了生命，”他說。 “我認為我們都在學習，如果您擁有可用的工具，並且人們可以負擔得起並且知道他們為什麼需要它們，他們會對此做出回應。”


自特拉華州出版成功以來，格拉布斯說，考慮到採用全部或部分計劃的可能性，從華盛頓到佐治亞州的其他州都在註意。
然而，在全國各地， HOMAN 。發表在《國際癌症雜誌》上的研究回顧了來自不同種族的165711名成年人的數據，發現非裔美國人，日裔美國人（尤其是女性）和夏威夷裔美國人是晚期診斷和預後不良風險最大的人群。
“我的經歷是，非裔美國人往往會出現較晚，更廣泛的癌症，”傑克遜密西西比大學醫學中心大學的大腸外科醫生剋里斯托弗·拉爾說。 “這是由於幾個因素。有些是經濟的，因為他們幾乎沒有篩查機會。其他問題是有教育意義的，因為即使它們有症狀，它們也會延遲評估，直到症狀變得嚴重到無法避免為止。”
拉爾（Lahr）博士指出，患者通常會消除痔瘡的出血或疼痛，也不會安排醫生就診。其他障礙包括在異常篩查後缺乏隨訪以及難以導航癌症護理系統以獲得優質治療。他說，非洲裔美國人可能會與其他種族群體得到相同的治療結果，但是延遲就醫往往意味著更廣泛的癌症，需要更積極的治療，死亡風險更高。
非洲裔美國人可能是這個問題上研究最廣泛的少數群體，但拉爾說，只要人們無法獲得篩查和治療機會或面臨阻礙早期篩查的教育或文化障礙，類似的差距就有可能出現。
減少癌症護理差距的策略格魯布斯指出，特拉華州開發的工具對居住在洛杉磯的日裔美國人和居住在東海岸的非裔美國人一樣有效。基於社區的護士是特拉華州模型的主要參與者之一，有助於為他們所工作的社區量身定制該項目的早期預防和發現信息。
在特拉華州運作良好的特定策略包括：
負擔得起的放映。結腸鏡檢查的成本可能使其無法承受。特拉華癌症協會為低收入患者提供了報銷和其他健康保險計劃。
有關症狀的教育。重要的是要告知人們結腸癌的早期症狀以及預防性篩查的價值，尤其是對於那些患有一級親屬且患有大腸癌且不等待令人煩惱的症狀的高危人群。
改善了獲得護理的機會。一旦診斷出患者，成功的治療取決於他們能否獲得癌症治療和康復支持。
簡化患者導航。患者需要知道如何在癌症護理系統中導航，以獲得所需的優質護理，並提交必要的文書，以獲取他們有資格獲得的健康保險。
隨著《平價醫療法案》（Affordable Care Act）將於2014年底全面實施，格魯布斯（Grubbs）指出，很難預測獲得醫療服務和費用是否仍將是目前的障礙。 “《平價醫療法案》將在提供的包裝中進行篩查。這是關於共付額將是什麼的問題，”他說。 Medicare和Medicaid也涵蓋了大腸癌篩查。
同時，他強調了底線-明確指出，早期篩查大腸癌可以挽救生命。